रोबोटिक सर्जरी: कैंसर उपचार में नई क्रांति
कानपुर: कैंसर उपचार के प्रभाव को कम करना न केवल कैंसर रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को सुधारने का मार्ग है, बल्कि उपचार के प्रति उनकी अनुपालन और अंततः इलाज की संभावना को भी बढ़ाता है। ऑन्कोलॉजिकल मानकों को बनाए रखना, ऑपरेशन के परिणामों और कार्यात्मक परिणामों को सुधारना, और जटिलताओं को कम करना, ऑन्कोलॉजिकल सर्जरी में न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण को प्रेरित करने वाले सिद्धांत हैं।
लेप्रोस्कोपिक तकनीक ने विशेष रूप से स्त्री रोग सर्जरी, साथ ही पेट और मूत्रविज्ञान सर्जरी में क्रांति ला दी है। कम निशान, कम दर्द, दृश्य आवर्धन, और रक्तस्राव के जोखिम को कम करने वाले न्युमोपेरिटोनियम टैंपोनाड प्रभाव लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की ताकतें हैं। दूसरी ओर,2डी दृष्टि, प्रतिकूल आंदोलनों और कम स्वतंत्रता डिग्री वाले उपकरणों ने लेप्रोस्कोपी को एक तकनीकी चुनौतीपूर्ण दृष्टिकोण बना दिया। पिछले सहस्राब्दी के अंत में रोबोटिक्स की शुरुआत ने लेप्रोस्कोपी की सभी कमियों को ठीक करते हुए क्रांति में एक और क्रांति ला दी है।
बीएलके-मैक्स सुपर स्पेशलिटी हॉस्पिटल के ऑन्कोलॉजी विभाग के वाइस चेयरमैन और रोबोटिक सर्जरी विभाग के चीफ डॉ. सुरेंद्र कुमार डबास ने कहा कि “रोबोटिक सर्जरी के कई लाभ हैं, जिनमें 3डी एचडी दृष्टि, 7 डिग्री स्वतंत्रता, अधिक सटीकता और नियंत्रण, विस्तृत विच्छेदन, बेहतर एर्गोनॉमिक्स, उन्नत कुशलता, एंडो-रिस्ट मूवमेंट्स, 10X आवर्धन और बेहतर उपकरण स्थिरता शामिल हैं। रोबोटिक सहायक सर्जरी सर्जरी की क्षमताओं का विस्तार कर रही है और चिकित्सा देखभाल के चेहरे को बदल रही है। रोबोटिक सर्जरी बहुत सुरक्षित है, वास्तव में कुशल हाथों में खुली सर्जरी की तुलना में अधिक सुरक्षित है। मशीन एक सच्चा रोबोट नहीं है (यह अपने आप नहीं चलता या संचालन नहीं करता), बल्कि एक “मास्टर स्लेव” यूनिट है। इसका मतलब है कि सर्जन पूरे प्रक्रिया के दौरान पूर्ण नियंत्रण में होता है, और हमेशा उपकरणों को नियंत्रित करता है। रोबोट छोटे स्थानों में अधिक सटीक और कंपकंपी-रहित आंदोलनों की अनुमति देता है। ट्यूमर को सुरक्षित रूप से आसपास के ऊतकों से विच्छेदित किया जा सकता है।“
रोबोटिक सर्जरी के व्यापक और दूरगामी अनुप्रयोगों में एक बड़ा बाधा लागत है, क्योंकि रोबोटिक सर्जरी को बहुत महंगा माना जाता है। कुल मिलाकर रोबोटिक सर्जरी खुली सर्जरी की तुलना में महंगी नहीं है। निश्चित रूप से, प्रारंभिक लागत अधिक होती है क्योंकि इसमें महंगे उपकरण शामिल होते हैं, लेकिन दीर्घकालिक लाभ रोबोटिक सर्जरी के प्रारंभिक लागत को संतुलित करते हैं। मरीजों का अस्पताल में कम रहना, तेजी से वसूली, जल्दी काम पर लौटना और कम काम के घंटे खोना शामिल है। कुछ मामलों में, कीमोरेडियोथेरेपी की आवश्यकता कम हो सकती है या समाप्त भी हो सकती है।
पेट की सर्जरी में, रोबोटिक सर्जरी लेप्रोस्कोपिक उपकरणों की अंतर्निहित सीमाओं को पार कर सकती है और पैनक्रियास, पेट, पित्ताशय, लीवर और कोलन के विभिन्न कैंसर सर्जरी के लिए उपयोगी हो सकती है। रोबोटिक सर्जरी विशेष रूप से मलाशय के कैंसर के इलाज में बेहतर कार्यात्मक परिणामों और मरीजों की सामान्य नियंत्रण को बनाए रखने के लिए विशेष अनुप्रयोग पाती है।
फेफड़े के कैंसर, इसोफेगल कैंसर और अन्य मध्यस्थता ट्यूमर के लिए वक्षीय सर्जरी में रोबोटिक सर्जरी बड़े वक्षीय चीरे से बचाती है और बेहतर ऑपरेटिव परिणामों और कम जटिलताओं के साथ सामान्य दिनचर्या में जल्दी लौटने की अनुमति देती है।
डॉ. डबास ने कहा कि सर्वाधिक सामान्य रोबोटिक ऑपरेशन, रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी, के संबंध में, रोबोटिक सर्जरी के लिए कार्यात्मक लाभों की रिपोर्टिंग बढ़ रही है जबकि अन्य मूत्रविज्ञान सर्जरी जैसे रेडिकल नेफ्रेक्टॉमी, आंशिक नेफ्रेक्टॉमी, और रेडिकल सिस्टेक्टॉमी में भी रोबोटिक सर्जरी लाभ प्रदान करती है। इसी समय, रोबोट स्त्री रोग के कैंसर जैसे गर्भाशय, अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा के लिए बेहतर दृष्टि और परिणाम प्रदान करता है।
पेट के दृष्टिकोण से परे, टीओआरएस (ट्रांस ओरल रोबोटिक सर्जरी) बाह्य पेटीय रोबोटिक अनुप्रयोगों के सबसे दिलचस्प अनुभवों में से एक का प्रतिनिधित्व करता है। आजकल टीओआरएस ऊपरी एरो-डाइजेस्टिव ट्रैक्ट जैसे गले और आवाज बॉक्स के कैंसर के सौम्य और घातक घावों के लिए अच्छे कार्यात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए लागू हो सकता है, जिसमें सामान्य भाषण में वापसी, दागदार मंडिबुलोटॉमी और गर्दन और चेहरे पर लंबे चीरे से बचना शामिल है। इसी प्रकार, रोबोटिक थायरॉइड सर्जरी समान ऑन्कोलॉजिकल परिणाम प्रदान करती है जिसमें कोई गर्दन का निशान नहीं होता। सामान्य कार्य में तेजी से वापसी मरीजों को आवश्यक होने पर, पूरक उपचार शुरू करने की अनुमति देती है, जिससे सिर और गर्दन के ट्यूमर के वर्तमान उपचार मॉडालिटी की तुलना में संभावित लाभ और लाभ मिलते हैं।
मौजूदा रोबोटिक अनुभवों का वैश्विक अवलोकन ऑन्कोलॉजिकल सेटिंग में सर्जिकल संकेतों के लिए कई अवसरों का प्रदर्शन करता है। उपकरणों की लघुकरण और आगे की तकनीकी प्रगति निकट भविष्य में और भी कम इनवेसिव सर्जिकल दृष्टिकोण की झलक प्रदान करती है। रोबोटिक सर्जरी के आगमन के साथ, ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में एक नई सर्जिकल युग की शुरुआत हुई है, जहां प्रबंधनीय लागतों के साथ, हम कैंसर रोगियों को पारंपरिक ऑन्कोलॉजी सिद्धांतों से समझौता किए बिना बेहतर कार्यात्मक सर्जिकल परिणाम प्रदान कर सकते हैं।